Трансплантация фекальной микробиоты помогает при НЯК

Пересадка образцов кала здорового человека оказывает положительное влияние на динамику язвенного колита.

3
1 211
просм.
трансплантация
Трансплантация

По данным австралийских исследователей, трансплантацией донорского здорового стула может улучшить состояние больных неспецифическим язвенным колитом. Результаты были представлены Sudarchan Paramsothy, гастроэнтерологом из Университета Нового Южного Уэльса, Австралия, на Неделе Пищеварительных Болезней в Сан-Диего, штат Калифорния, с 21.05.16 по 24.05.16.

Ученые сказали, что трансплантация фекальной микробиоты (fecal microbiota transplantation, FMT) помогла примерно четверти пациентов (27%): симптомы НЯК исчезают, пищеварительный тракт восстанавливается; это подтверждается дальнейшими эндоскопическими исследованиями.

Все пациенты были невосприимчивы к гормональной или противовоспалительной терапии. В общей сложности, трансплантация фекальной микробиоты поспособствовала тому, что более чем у половины пациентов были зафиксированы некоторые улучшения симптоматики НЯК.

В настоящее время все чаще и чаще случается так, что стандартная терапия либо незначительно, либо вообще никак не может купировать симптомы неспецифического язвенного колита. На каждые 100000 человек есть 200 с НЯК, который классифицируется как одно из воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Язвы при этом заболевании развиваются на слизистой прямой кишки и толстой кишки.

НЯК привносит в жизнь людей разного рода сложности. Как правило, больные страдают от ректального кровотечения и частого жидкого стула. Трансплантация кала – способ лечения пациентов, у которых обнаружены бактериальные инфекции вида Clostridium difficile, которые могут повлиять на работу кишечника, а также являться причиной боли в животе, высокой температуры и диареи.

В последние годы ученые получили более глубокое понимание работы микрофлоры кишечника и той важной роли, которую она играет в здоровье человека и создании условий для развития различных заболеваний, в том числе неспецифического язвенного колита.

С помощью трансплантации фекальной микробиоты мы стремимся лечить основную причину неспецифического язвенного колита, а не просто его симптомы, в отличие от большинства методов лечения, доступных в настоящее время.

Sudarshan Paramsothy, доктор медицинских наук

В качестве испытуемых выступил 81 пациент. В процессе исследования 41 из них была проведена FMT, а 40 принимали плацебо. Из 41 пациента, использующих FMT, 11 отвечали целям исследования, в то время как на лечение плацебо ответили только 3 человека. В результате опроса всех больных, не проводя эндоскопические обследования, 44% сообщили об улучшение самочувствия.

Ученые диагностировали пациентам активную стадию язвенного колита с помощью Mayo Scoring (система опроса больных, основанная на частоте стула, наличии и количестве крови в стуле и др.). В ходе исследования они сравнивали результаты опроса с первоначальной симптоматикой и колоноскопией. Подготовка к FMT заключалась в том, что пациенты должны были самостоятельно делать клизмы пять дней в неделю на протяжении восьми недель.

Предыдущие исследования в этой области были ограничены небольшой серией случаев и двух одиночных испытаний с противоречивыми результатами. Наше исследование является первым, которое использует интенсивную терапию трансплантацией фекальной микробиоты: 40 трансплантаций в течение восьми недель. В итоге, исследование показало, что FMT является эффективным средством для лечения язвенного колита.

На самом деле, это очень важно, потому что миллионы людей во всем мире ищут альтернативные методы лечения их заболевания. Как правило, больные НЯК привыкли использовать клизмы, так что наш подход не будет для них необычным.

Sudarshan Paramsothy, доктор медицинских наук

В качестве донора стула должны выступать не менее трех человек, дабы избежать так называемого “эффекта донора”, вынуждающего проводить исследование только с помощью фекалий одного человека. Каждый доброволец был тщательно проверен. Затем их стул был подготовлен для использования в качестве клизм.

Исследования доктора Sudarshan Paramsothy финансировались программой исследований Broad Medical в Американском Фонде Крона и Колита, Объединением Гастроэнтерологов Австралии и больницей Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Инфекция Clostridium difficile является основной причиной “диарейной” госпитализации в США и может даже угрожать жизни пациента. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодно около 14000 человек умирают от Clostridium difficile.

Clostridium difficile обычно лечится антибиотиками, такими как Метронидазол и Ванкомицин, которые эффективны против бактерии, но не направлены на лежащий в основе дисбактериоз, предрасполагающий к этому состоянию. Все это приводит к тому, что рецидив инфицирования Clostridium difficile после первоначальной антибактериальной терапии случается в 10-20% случаев, и при повторном лечении – у 40-65% пациентов.

Clostridium difficile – очень серьезная инфекция, и заболеваемость ей растет из года в год во всем мире. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в 2012 году около 347 000 человек в одних только Соединенных Штатах были диагностированы с этой инфекцией.

Трансплантация фекальной микробиоты – это процедура, в рамках которой донорское фекальное вещество (стул) смешивается с соляным или другим раствором и помещается в толстый кишечник пациента, путем колоноскопии, эндоскопии, сигмоидоскопии или клизмы.

Цель фекальной трансплантации состоит в насыщении кишечника пациента хорошими бактериями, которые были убиты или подавлены после, как правило, применения антибиотиков.

Фекальная трансплантация впервые была описана в 4-м веке в Китае. Она применяется уже более 100 лет в области ветеринарной медицины, и регулярно используется на протяжении нескольких десятилетий во многих странах в качестве приоритетного средства лечения от Clostridium difficile. Во всей документации, начиная с 4-го века, не было зафиксировано ни одного серьезного побочного эффекта от пересадки фекалий.

В США пересадка фекалий используется с 1950-х годов, однако более широкое распространение этот способ избавления от патогенной кишечной микрофлоры приобрел лишь в последние несколько лет.

Несмотря на то, что успешность лечения Clostridium difficile составляет более 90%, на сегодняшний день весьма немногое количество людей слышали о таком способе терапии.

Трансплантация фекальной микробиоты помогает при НЯК
3 (60%) 1 голосов

3 КОММЕНТАРИИ

  1. Артем здравствуйте! Сегодня случайно по первому каналу наткнулся на передачу “Жить здорово!” где одна из поднимаемых тем была “Трансплантация фекальной микробиоты” женщину с помощью этого метода полностью за один день вылечили от “псевдомембранозного колита”, я понимаю что это разные заболевания и причины НЯК предположительно имеют другую этимологию- аутоиммунную, но ключевое тут ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО, так как точно сказать никто не может, есть версии что может быть сбой иммунной системы, вызывают как раз патогенные микроорганизмы в нашем кишечнике а она не правильно на них реагирует, будет все в порядке с микрофлорой и имунка будет нормально работать. Что доказывает и пример с Николаем Кокуриным (https://unspecific.ru/ya-vylechil-nyak-istoriya-cured/) и прием трав и Китай, все что они по сути делают, восстанавливают микрофлору, убивают патогенные микроорганизмы и восстанавливают иммунитет, да и по себе всегда замечал что чем более ослаблен иммунитет тем хуже протекает течении болезни, летом же когда солнце и витамины (живу на юге) и иммунитет хороший заболевание практически уходит. Хотя если верить официальной версии все должно быть наоборот. Тот же Кокурин пытался антибиотиками и сильными препаратами задавить патогенную микрофлору в своем кишечнике что ему с трудом но к удивлению удалось, так же задавливают препаратами и при “псевдомембранозном колите” но длительного воздействия это не несет, так как полезная микрофлора не успевает сформироваться, на что указывал и сам Кокурин, вывод: процедуры надо повторять. А фекотрансплантация более легкий и надежный метод. Тем более в отношении НЯК тоже были положительные результаты, но наксколько они эффективны? убирают они причины или симптомы это вопрос ? .Смысл моего к вам обращения. У вас больше ресурсов (сайт) , мозгов и опыта в поиске, переводе и получении нужной информации. И в случае удачи больше ресурсов в их распространении. Может вам было бы интересно изучить эту тему поглубже. Взять интервью у наших русских врачей которые этим занимаются, то что переведенная статья об этом уже есть на вашем сайте я знаю (https://unspecific.ru/transplantatsiya-fekalnoj-mikro.. ) но может стоит поискать более развернутые и новые данные по поводу этой методики, наверняка уже есть первые пациенты с нашим заболеванием которые испробовали эту методику. Вот ссылки на ресурсы.
    P.S. Сам я болею левосторонним тотальным НЯК уже 6 лет. Это сильно ограничивает мою жизнь и я постоянно ищу и пробую разные методики лечения. Часто читаю статьи на вашем сайте и в ВК, уже года два, они вселяют в меня надежду что все когда нибудь будет хорошо и помогают не сдаваться, БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ!!!
    Ссылки на материалы
    1.https://www.1tv.ru/shows/zhit-zdorovo
    2. http://www.niboch.nsc.ru/
    3.https://www.cnmt.ru/vrachi/staczionarnaya-xirurgiya/morozov-v.. сам врач
    4. http://kronportal.ru/forum/showthread.php/5969-Лечени..

    • Спасибо большое, Константин, за столь содержательное сообщение! Я обязательно обращу на эту тему особое внимание и постараюсь найти для вас и других читателей побольше информацию на тему фекальной трансплантации. Выздоравливайте!

КОММЕНТИРОВАТЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here