Результаты ОАК спустя месяц на сниженной дозе лекарств

А сколько литров крови откачали у вас? :D

1
749
просм.
Лабораторный анализ крови
Лабораторный анализ крови

Сегодня, 19.04.16, я сдал кровь на клинический (расширенный) анализ и уже успел получить результаты. Заранее скажу, что двигаюсь я в правильном направлении, и снижение объема принимаемых медикаментов пока что идет на пользу.

Перед прочтением публикации, рекомендую ознакомиться с ранее изложенными материалами по теме, которые вы можете найти в блоге.

Результаты клинического анализа крови (отклонения выделены красным):

Исследование Значение Норма
Эритроциты, 10^12/л 5,26 3,5-5
Гемоглобин, г/л 171 120-160
Тромбоциты, 10^9/л 189 170-400
Лейкоциты, 10^9/л 5,7 3,5-9,5
СОЭ, мм/ч 3 0-20
Гематокрит, % 47,1 35-47
Средний объем эритроцита, фл 89,5 80-100
Среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците, пг 32,5 26-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, г/л 363 310-355
Ширина распределения эритроцитов, % 13,5 10-16
Средний объем тромбоцитов, фл 8,2 7-15

Лейкоцитарная формула (отклонения выделены красным):

Исследование Значение Норма
Лимфоциты, 10^9/л 1,3 1-5
Смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, 10^9/л 0,5 0,1-1
Гранулоциты, 10^9/л 3,9 2-8
Лимфоциты, % 22,8 25-50
Смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, % 8,7 2-10
Гранулоциты, % 68,5 50-80

Пройдемся сначала по первым четырем отклонениям от норм, а именно попытаемся вывести причину повышенных показателей эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и средней концентрации гемоглобина в эритроцитарной массе.

Если вы читали статью о клиническом анализе крови, то вы, как и я, сразу поймете, что все эти четыре показателя неразрывно связаны между собой. Будем отталкиваться от гемоглобина. В данном случае, по сравнению с предыдущим анализом, за месяц уровень моего гемоглобина поднялся на целых 20 единиц (171 против 151)! Референтные показатели в разных источниках разнятся, от 120 до 160-170 ед. В данном случае, при норме до 160 ед., наблюдаем превышение на 11 ед. Почему так произошло?

Во-первых, повышение до 20 ед. сверх нормы не является причиной беспокойства. Во-вторых, я пропил курс витаминно-минерального комплекса. В-третьих, я занимаюсь тяжелой атлетикой. В-четвертых, я ем пищу с большим содержанием железа. Что можно предпринять? Ответ прост: потреблять больше чистой воды, немного скорректировать рацион питания. В общем, я абсолютно не считаю это проблемой. Дальше интереснее.

Лейкоциты в моей крови повысились на 0,7 ед.! А ведь еще в январе 2016 года лейкоциты были занижены (3,6 ед. при норме от 4 ед.). Лимфоциты (в абсолютном значении) перешагнули минимальный порог нормы. Относительное значение не стоит рассматривать, и вот почему.

Небольшая формула абсолютных значений: лейкоциты (5,7) = лимфоциты (1,3) + смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов (0,5) + гранулоциты (3,9).

По аналогии, в случае расчета относительных значений за 100% следует брать лейкоциты, т.е.: лейкоциты (100%) = лимфоциты (22,8%) + смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов (8,7%) + гранулоциты (68,5%).

Из сегодняшнего анализа становится ясно, что пропорции уровней клеток крови нарушены, и все это из-за слишком низкой концентрации лимфоцитов (хоть они и в норме). Но это все равно лучше, чем месяц назад, когда абсолютное значение лимфоцитов было ниже допустимой нормы.

Я убежден, что все это является результатом снижения объемов приема Азатиоприна на 25 мг (текущая доза 125 мг вместо 150 мг, хотя по норме необходимо 50 мг на 20 кг веса человека). И я также убежден (может не на 100%, но на 70-80% уж точно), что лимфоциты играют далеко не последнюю роль в аутоиммунной природе НЯК.

Что же, на этом закончим. Эксперименты продолжаются! А как часто вы сдаете кровь на анализы?

Поделиться

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Доброе утро! А как вы думаете, повышение лимфоцитов при норме до 35, они 63, это может быть из-за Ремикейда? Наверно надо проконсультироваться с гематологом?

КОММЕНТИРОВАТЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here