Какие препараты с 5-АСК (Месалазин) выбрать при ВЗК?

5-аминосалициловая кислота поможет снизить или даже полностью нивелировать воспаление в толстом и/или тонком кишечнике.

163
23 754
просм.
месалазин

Лекарства с 5-АСК – это, пожалуй, одни из самых первых препаратов, которые назначаются больному с воспалительным заболеванием кишечника. В независимости от участка поражения, 5-аминосалициловая кислота является обязательной частью терапии НЯК и БК: зачастую, люди вынуждены принимать ее на протяжении всей жизни, дабы как можно дольше находиться в ремиссии.

Что такое 5-АСК, как она действует на пораженные участки слизистой, какие препараты являются наиболее популярными на сегодняшний день?

Пожалуй, стоит начать с небольшого ликбеза о том, что же такое 5-АСК и с чем его едят.

5-АСК (5-Аминосалициловая кислота) – это Месалазин, основа базисной терапии неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Препараты 5-АСК увеличивают местную концентрацию простагландинов, оказывающих цитопротективное действие (повышение защитных возможностей слизистой оболочки кишечника). Впоследствии метаболизируется в организме, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Сразу рекомендую к ознакомлению запись о ценах на Месалазин.

Виды препаратов с Месалазином

Для купирования симптомов НЯК используются два вида препаратов с 5-АСК:

  1. Сульфасалазин – довольно старый препарат, используемый в лечении НЯК уже более полувека. Основной недостаток— разнообразные побочные эффекты, от тошноты до головной боли. “Побочки” проявляются примерно в четверти случаев. Негативный эффект объясняется воздействием сульфапиридина, инертного вещества, служащего для доставки 5-АСК в толстую кишку. Сам сульфапиридин никак не задействован в затягивании язв. К наиболее распространенным из побочных действий Сульфасалазина относятся нарушение работы ЖКТ, крапивница, эритема, зуд, головная боль, лихорадка. В тяжелых случаях – нефротический синдром, нейропатия, агранулоцитоз, лекарственный гепатит, фиброзирующий альвеолит, анафилактический шок. При длительном лечении Сульфасалазином необходим лабораторный контроль крови, так как на фоне его приема часто возникает геморрагическая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением молодых форм лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения, в моче – протеинурия, гематурия.
  2. Препараты с 5-АСК в более чистом виде — современная разработка, основанием для которой послужила высокая частота возникновения побочных эффектов от приема Сульфасалазина. Сейчас больным чаще всего назначают именно их. Чистый Месалазин дает сравнительно мало побочных эффектов, его рекомендуют даже детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Если вы принимаете Сульфасалазин, следующая информация для вас: это лекарство блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, замедляет ее транспортировку и угнетает активность связанных с ней ферментов в печени. Поэтому, для устранения возможного дефицита в фолиевой кислоте, необходимо принимать ее отдельно в качестве одноименной добавки.

Почему же сейчас существует такое большое разнообразие препаратов, в основе которых лежит эта самая 5-АСК, ведь суть их сводится к одному – заживить язвы в вашем ТК? Все дело в оболочке, в которую запаковано действующее вещество.

Выбор лекарств с 5-АСК

В разных частях нашего ЖКТ разная pH (кислотно-щелочная среда), под воздействием которой та самая оболочка растворяется, высвобождая 5-АСК наружу. Именно уровень pH и является причиной создания столь широкого спектра однотипных препаратов. Исключение составляет вышеупомянутый Сульфасалазин – оболочка этих таблеток растворяется под воздействием кишечной флоры.

Помимо таблетированного вида, 5-АСК выпускается в виде гранул, ректальных свечей и в жидкой форме (микроклизмы, пена), опять же, для воздействия на необходимые части ТК.

Наиболее популярные из препаратов с чистым Месалазином:

  • Кансалазин.
  • Салофальк.
  • Пентаса.
  • Мезавант.
  • Месакол.
  • Роваза.
  • Асакол.
  • Месакол.

В зависимости от части поражения толстого кишечника, имеет смысл применять соответствующий препарат с Месалазином. Приведу примеры:

  • Поражена прямая кишка – свечи Салофальк/пена Салофальк.
  • Поражены слепая кишка и восходящий отдел толстого кишечника – Асакол/Месакол/Кансалазин/таблетки Пентаса.
  • Поражены нисходящий отдел, сигмовидный и прямая кишка – гранулы Салофальк/таблетки Пентаса/Мезавант/Месакол и пена Салофальк.
  • Поражен весь толстый кишечник – таблетки Салофальк/Мезавант/Пентаса/Месакол.

По мере продвижения по толстому кишечнику уровень pH меняется. В зависимости от оболочки, в которую заключена 5-АСК, от 60% до 90% действующего вещества будет долго находиться в нисходящем, сигмовидном и прямом отделах толстого кишечника, где скорость всасывания препарата ниже.

Особое внимание стоит обратить на факт высвобождения Месалазина из своей оболочки. Если в стуле вы видите не растворившуюся таблетку, значит препарат вам точно не подходит, т.к. ваша кислотная среда не в силах расщепить оболочку. В таком случае, ни в коем разе не стоит разламывать таблетку и затем уже ее проглатывать: во-первых, Месалазин не дойдет до вашего толстого кишечника, а во-вторых можно просто сделать хуже другим системам вашего желудочно-кишечного тракта. Необходимо просто найти препарат, который вам подойдет. Благо, выбора предостаточно.

Исключением из этого правила являются гранулы Салофальк: несмотря на то, что после дефекации больные могут видеть некоторое количество “целых” гранул, это считается нормой.

Необходимо правильно рассчитывать необходимую дозировку применяемых препаратов 5-АСК. Для индукции ремиссии рекомендуется принимать от 3 до 4 гр Месалазина сверху (перорально) и (в случае проктита или проктосигмоидита) снизу (ректально).

Как правило, в связи с тем, что препараты 5-АКС необходимо принимать и во время ремиссии, у многих возникает дозозависимый эффект. Он проявляется в невозможности снова достичь ремиссии после обострения путем применения того же объема активного вещества, которого хватало в прошлый раз для индукции положительного состояния.

На своем опыте могу сказать, что для меня препаратом выбора оказался Мезавант, и он остается таковым вот уже на протяжении почти трех лет. А какие лекарства с 5-АСК сейчас принимаете Вы?

Какие препараты с 5-АСК (Месалазин) выбрать при ВЗК?
3.9 (77.5%) 16 голосов
Поделиться

163 КОММЕНТАРИИ

  1. В начале болезне принимала сульфасалазин , но узнав , что есть месалазин перешла на месакол по экономическому соображению )

  2. Админ, а почему ни слова о Месаколе, в частности, о том, при каком поражении стоит приимать его?) Хотелось бы получить консультацию)

    • Забыл я про него, вероятно :) Насколько я знаю, он подходит и для людей с БК, т.к. начинает высвобождаться еще в тонком кишечнике. Не весь объем 5-АСК из него доходит до прямой кишки: распространение ограничивается в основном вплоть до начала нисходящей части толстого кишечника. Но все зависит от pH, конечно.

      Если бы мне его предложили изначально, я бы попробовал. Но помимо Месакола подключил бы микроклизмы и свечки Салофальк, дабы залечить еще и нижние отделы кишечника. Вот как-то так :)

      • Я на нем 11 лет сижу, с перерывами, конечно. Начинала с Сульфасалазина, но пошла аллергия на него. У меня поражение нижних отделов, прямая кишка, хотя на данный момет не знаю общей картины – собираюсь на колоносопию. Это я о том, что для нижних тоже подходит (или мне просто сравнить не с чем) ;) Добавляю свечи с метилурацилом, чтобы укрепить тылы)
        Хотела узнать, анализы на пищевую непереносимость вы сдавали выборочно по продуктам или они универсальные? И иммуноглобулины – они так и называются? Мне НЯК по колоноскопии поставили, но хочу убедиться в аутоимунной причине.

        • Я ж говорю, все зависит от кислотно-щелочного баланса. Тут и Салофальк, и Пентаса и др. могут выйти нерастворёнными или раствориться в поперечно-ободочной и ниже :)

          Метилурацил тоже использовал, но мне лучше идут Салофальк свечки.

          Пищевая непереносимость – да, по позициям. Выбрал наиболее популярные у меня продукты. Там позиций 50. Но, например, зачем мне сдавать на мидии, если я их не ем :)

          Иммуноглобулины – “Анализ на иммунный статус расширенный”. Я бы вам советовал еще уровень лимфоцитов отследить, в динамике.

          Какое у вас поражение было изначально? Всегда только нижнее?

          • Скажите, пожалуйста, если лимфоциты и моноциты повышены,нейтрофилы понижены, что это может быть?

            • Вероятно, ваш организм борется с инфекцией. Посетите врача, терапевта, например.

  3. Админ, добрый день! Спасибо за статью, для меня она оказалась очень позновательной! Диагноз няк поставлен 2 мес назад. Пила салофальк( эфект был но слабый), сульфалазин ( на второй день ушла кровь, но на 6 день жуткая аллергия по всему телу) . Хочется найти свой препорат, который будет эфективный! Побывала у разных врачей, сейчас совет мезавант или месакол. У меня няк тотальный (сегментарное поражение прямой и купол слепой). Посоветуйте, пожалуйста, что будет лучше?) Заранее спасибо!

    • Александра, здравствуйте! У меня тоже тотальный НЯК, и для меня препаратом выбора является Мезавант. По сути, вам и Салофальк подходит, но, вероятно, кислотно-щелочная среда вашего кишечника не в силах вовремя растворить оболочку таблетки. Попробуйте Мезавант, да. Кстати, ознакомьтесь с ценами на лекарства с Месалазином.

  4. БК с 2010 (но сначала поставили НЯК). Принимал Салофальк 500, теперь Asamax 500 (производства Польши) – состав тот же, а стоит в 2 раза дешевле и оболочка у него прочнее – доходит до самых нижних отделов.
    Помню как-то мне назначили свечи салофальк. Скажу, что ставить их в воспаленную прямую кишку – боль, мучение и испытание на нервы. Лучше пошли клизмы, и действовали намного эффективней. Кстати, информация для любознательных: большинство пациентов ставит клизмы в положении стоя, хотя в инструкции указано лежа и с согнутыми коленями. Вывод: не забывайте читать инструкции к лекарствам, в них много полезного написано.

  5. У меня тотальный НЯК с 2013, принимаю все от сульфасалазина до пентаса. Оформил инвалидность, проблем спокупкой препаратов пропала.

    • Сергей, а с инвалидностью врач помог? Мне мой сказал,что нельзя оформить. У меня тоже няк тотальный. Сейчас препараты бесплатно получаете? Спасибо

  6. Диагностирована БК с поражением в тощей кишке. В статье речь идет о толстом кишечнике. Не подскажете, какой препарат месалазина рассматривать? Спасибо.

    • Елена, моим знакомым с БК в этом случае назначали гранулы Пентасы или Салофалька. Но, конечно, надо попробовать несколько препаратов группы 5-АСК и выбрать оптимальный вариант.

  7. У меня тоже тотальное поражение. Инвалидность врач сказала не дадут. Принимаю салофальк. Ремиссия длится не долго, вот опять в больницу еду

  8. Здравствуйте. Совершенно случайно наткнулась на Ваш форум. Нужен, наверно, Ваш совет. 2 года у меня бесконечные проблемы с кишечником, что бы не ела, какую диету не держала, все бесполезно. Живу на “унитазе”. На колоноскопии нашли множественные эрозии в слепой кишке. Больше ничего найти наши гастроэнтерологи не могут. Ну, холестерин ещё высокий. Может посоветуете хорошего специалиста? Ну, просто сил больше нет.

    • Елена, здравствуйте. Специалиста посоветовать не могу, я их не знаю. Из месалазинов, в тонкой кишке работают Пентаса, например. Но перед назначением самой себе любых лекарств, обязательно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

  9. Спасибо, сколько интересной информации. У меня похоже тоже колит обострился на фоне приёма оральных контрацептивов (будь они не ладны), (Там в инструкции указаны побочные: язвенный колит, болезнь крона), сейчас допиваю 2 упаковку таблеток и больше пить не буду. (Бросать противозачаточные на середине упаковки тоже нельзя, приходится мучиться, но пить). Хотя диагноз “колит” мне никогда не ставили, но периодически возникает состояние, именуемое как “синдром раздражённого кишечника”. Правда, почитав сайт, поняла, что у многих ситуация ещё более сложная. У меня никакого поноса с кровью нет, просто всё время “крутит” живот, метеоризм и вообще неприятные ощущения в кишечнике, и настроение что-то совсем на нуле. Пью Хилак-форте, уже 2 бутылку купила, больше пока ничего не принимаю. Надеюсь, что закончу пить таблетки (осталось 3 шт.) + диета +Хилак и может всё пройдет.

  10. Здравствуйте у меня НЯК, скажите пожалуйста вы не знаете хорошего гастроэнтеролога чтоб разбирался в этой болячке в Ростове-на-Дону?

  11. Здравствуйте. У меня по колоно и гистологии антибиот колит. Воспаление слепой и восходящей кишки. Сначала пила месакол почти год назад, через неск. месяцев опять его. Через пять мес. сделала кальпр.- опять воспаление. Сейчас пью гранулы салофальк. Может неправильное лечение. Посоветуйте какие 5 Аск лучше мне применять при обычном колите. Можно ли при приеме гранул сдавать кальпротектин.

    • Проблему искали больше 10 лет, диагностика на Дальнем востоке видимо хороша только в морге.
      Весной 2017 увидел кровь, пошел к платникам, повезло, нарвался на руководителя отделения больнички. Он диагноз поставил на раз, в дальнейшем диагноз – Левосторонний язвенный колит, легкая атака, подтвердился. Назначили салофальк, + в больнице давали мизим. Сейчас пью салофалк 500 по 1 т 3 р в день. Больше ничего.Стул чаще жидкий, крови нет.
      На этом все, что делать дальше никто не знает, якобы надо ставится на учет у гастроэнтеролога, та говорит, что на учет таких не ставит, причем явно чего то боится..
      Качество жизни конечно упало, как лечить тот же простатит, пока не знаю, антибиотики как я понимаю практически под запретом. В начале переживал, сейчас махнул рукой, патрон и ружье в сейфе есть, если уж совсем все допечет, хотя и в 40 лет, но пожить конечно еще хочется.
      По смене препаратов – думаю надо решать только через врача, хорошо если на толкового попадешь, у нас терапевты не знают что такое НЯК, о чем тут говорить.

      • Как я поняла не только у вас на Дальнем Востоке такое отношение врачей к пациентам…. У нс в Казахстане Алматы- тоже ни 1 врач толком ничего не скажет и если назначит то то что он вычитал в инете…. так и я могу вычитать…. хотя мне с моими многочисленными диагнозами трудно выбрать время ремиссии… то одно болит то другое- у меня НЯК (полгода хотя возможно и раньше просто я думала это поджелудочная) и ревматоидный артрит 27 лет инвалидности… ну и сопутствующие поражения… Но НЯК этот достал…. и к сожалению ружья у меня нет((((((((((((((((((((((

      • У нас тоже врачи не знают, как лечить. Тут нужно все решать самому по ощущениям, много изучать и пробовать на практике, а также подключить духовную составляющую лечения. НЯК не появился ведь на ровном месте! Это было явный неправильный образ жизни и его последствия ( либо сластолюбие, либо обжорство ,либо алкоголизм и др…)

  12. Почти два года назад поставили диагноз. Начиналось все более менее нормально. Год назад нижний этаж поехал. Выписали салофальк в таблетках, в свечах, азатиоприн,ванкомицин, флуконазол, микразим, дексаметазон в клизму, беллатаминал, бактисубтил, тримедат. За месяц стало очень хорошо. Таблетки есть перестал. Только салофальк или месакол по 3т в день. И клизмы иногда 30мл кипяченой воды и 8мг дексаметазона. Недавно стало опять плохо. Сходил на колоноскопию- язвенный колит в форме проктосигмоидита. Гастроэзофагеалтная рефлюксная болезнь с эзофагитом. Хронический гастрит. Врач сказала, что таблетки не вариант тк не доходят куда надо и типа два года я их просто так лопал. Выписали свечи салофальк 1г утром и вечером на два месяца и микразим, энтерол на 10 дней. От свечей в таком кол-ве только хуже стало. Жидкий стул, в животе газы и бурлеж. В больницу боюсь пока ложиться. Думаю, повторть таблеточный начальный курс.

    • Я бы на вашем месте принимал бы Месакол или Мезавант по 3-3,5 г в сутки и продолжил бы свечки Салофальк 1 г утром и 1 г перед сном.

      Вероятно, у вас такие вещи в животе не из-за свечей, а из-за ферментов или энтерола.

  13. Доброго времени суток. А внекишечные проявления у Вас есть? Если да , как Вы их лечите?

    • Азамат, добрый день! У меня были в свое время внекишечные проявления НЯК, а конкретно – себорейный дерматит и нейродермит. Лечится это все элементарно – вхождением в ремиссию. Как только раны вашем кишечнике начнут затягиваться, ваш организм сможет в полной мере усваивать питательные вещества из пищи, тем самым сводя на “нет” эти внекишечные эффекты.

      Держите статью на эту тему https://unspecific.ru/vnekishechnye-proyavleniya-nyak-prichiny-raznovidnosti-i-sposoby-borby/

  14. Эх, здравствуйте. Вчера на колоно подтвердили диагноз няк,умеренная активность. Кормлю грудью, свечи салофальк да, помогают. Но я только 1 раз в день. Поражена толстая и сигмавидная кишка. Таблетки пока не принимаю. Инвалидность могут дать? А то лекарства дорогущие.

    • Добрый день, Настя. Как правило, комиссия смотрит не только на диагноз, но и на самого человека, его самочувствие и внешний вид. Можно попробовать, конечно, получить инвалидность, но опыт подсказывает, что шансов немного. Но они есть, так что дерзайте!

      • Мм, да, и как выйти из депрессии? Я морально очень подавлена. Перестала есть. Боюсь брать еду. Каждый позыв в туалет пугает. За последний месяц потеряла без малого шесть кило, а с осени так вообще все 10. Боюсь поноса, поэтому мало ем. Так может быть и сохранила вес.

        • Настя, я в 2013м году за месяц скинул 20 кг. Сейчас вешу на 15 кг больше, чем до болезни.

          Попробуйте сходить к психологу, объяснить ему суть своей проблемы.

          • В общем, я родила год назад. В августе поругалась с мужем, испытала стресс, видимо. Он очень часто уходил непонятно куда поэтому душа моя была неспокойна.
            В общем, в том же августе у меня появилась температура, рвота и диарея. Протемепратурила дня три. Представляете я до октября не обращалась к врачам. Потому что не придала странной форме стула никакого значения. И с ребенком некому было сидеть. Очнулась только тогда, когда обнаружила кровь, следом и зеленый гной. Потом целый месяц сидела в очередях в районной поликлинике. Там поставили диагноз Хронический колит. И отговорили делать колоноскопию (не знаю почему).
            Там еще врач советовал мне принимать желчегонные препараты, по его словам в образовании колитов и всяких поражений ЖКТ виновата именно желчь.
            Мало поверив в эту теорию я обратилась уже в частную клинику, где гатероэнтеролог сразу заподозрила НЯК, и отправила на колоноскопию, где все это и подтвердилось.

            На колоноскопии хоть и в протоколе написали НЯК, а на деле живьем колоноскопист говорил “ооо много эрозий, ооо это язва или нет”. Сомневался. Он мог ошибиться?

            • Настя, эрозии – это будущие язвы, если их не лечить. Все мы люди, и все мы можем ошибаться. Попробуйте пройти колоноскопию у другого врача и в другой клинике.

        • Настя попробуйте пить успокаивающие например начните с валерьянки 2-3 таблеточки к тому времени как начинаются боли . У меня например приступ длятся с 18 до 21 часа и я зная об этом пью валерьяки 3 табл и все таблетки что от НЯКА Сейчас нашла успокаивающее Барбовал капли.

  15. К вопросу о вне кишечных проявлениях- были и есть на руках высыпания на коже, дерматолог сразу сказала – кишечник, 3 терапевта из 4 ничего не нашли( гастроэнтеролога в ведомственной больнице нет и не планируется). Одна терапевт направила к проктологу, он не нашел ничего. Через 6 лет, этой весной попал к нему для уточнения диагноза- народу около 30 чел ожидают приема, меня смотреть даже не стал, разглагольствовал о крахе медицины в Амурской области. Из за таких и диагностики в рф нет от слова совсем…
    Да, основной симптом ( лично у меня, почему и искал паталогию)- постоянные боли в правом боку, между пупком и ребрами, боль усиливалась если долго посидеть на стуле и т.п.. Причину выяснить не мог никто,пару лет 2-3 раза в год состояние ухудшалось, повышалась резко температура, болевой синдром до потери сознания- лечили снотворным и спазмалитиками…Это – столица области…что про районы говорить.
    Да, в 40 лет вырезали аппендицит, причем позже лечащий врач не имея на руках карты- спросил, удаляли ли недавно, пояснив, что у многих симптоматикой НЯКа является воспаление аппендикса в несвойственном ему возрасте.
    Ну вот как смог( не медик я)- описал свою симптоматику.
    Кстати после удаления аппендикса боли практически ушли, так иногда ноет, но на фоне того что было- это так, фантомные боли.

    • У вас высыпания какого характера? Не покрываются ли они случайно эдакой “белой чешуей”? Я почему спрашиваю, у меня были высыпания именно такого характера, и на теле, и в частности на коже головы. Избавиться от симптомов помогали гормональные мази, но лишь временно. Как только вошел в ремиссию (уже вот как более 3х лет назад, где-то), так с тех пор ничего подобного не наблюдаю. Может, изредка замечу одно пятнышко, но оно, как правило, быстро исчезает.

  16. Высыпания на кистях рук( наружная сторона)- как крапивница, через день два зудит. Мазь- элоком, гормональная помогает на раз, дорогая (иностранная), наши- белодерм и др. наши аналоги слабее, эффекта почти нет, да и не намного дешевле.
    По препаратам- так как диагноз- язвенный колит, левостороннее поражение, легкая атака- пол года принимаю салофальк 500х 3 раза в день таблетки, первые пару месяцев- свечи.Пену и тд не предлагали. Очаг поражения как я понял- прямая кишка, 12-15 см от выхода, по крайней мере пока..

  17. Настя, выскажу свое( может и неприемлимое кому то мнение)- психолог как и многие врачи тут не помогут, Вам нужно определить, что Вашему организму из пищи менее всего вредит. Питаться надо, бороться или нет, тут уж каждому решать, сам тоже- скинул ща пару месяцев 12-13, сейчас половину вернул. Проверять еду на себе и только опытным путем с учетом рекомендаций ( если повезет с хорошим врачём). “Мой” гастроэнтеролог был очень напуган моим визитом, видно было- человек не в своей тарелке, на панике, что мне говорить она не знала, на учет с ее слов таких не ставят и была очень рада когда я собрался уходить. Вы нужны только сама себе и своим близким, исходите из этого, бороться Вам, хорошо если еще с чьей то помощью, она в таком деле не лишняя.

  18. Здравствуйте! Мне поставили НЯК( поражение в прямой кишке) в начале этого года! Положили в гастроотделение, лечение: микроклизмы с преднизонолом, таблетки с ним же! Помогло только во время госпитализации! В выписке рекомендации: микроклизмы с преднизонолом либо гидрокортизоном, свечи Салофальк и Альфа-нормикс! Принимала только свечи, но в состояние ремиссии так и не перешла! Пока делаю свечи, всё хорошо, только перестаю- начинается обострение! На данный момент сильно беспокоит диарея, постояные ложные позывы, ну и само собой кровь и выделения! Стала делать микроклизмы с преднизонолом, но толку от них нет!
    Подскажите, есть ли смысл в таком лечении????

    • Добрый день! При вашем текущем состоянии необходимо срочно обратиться к врачу. Назначать самой себе препараты (в частности, гормональные микроклизмы) – весьма неблагодарная затея.

    • Юлия, вы пробовали диеты? Мне от диареи и позывов помогла диета номер 4. Начала ее с голодного дня. Один день ничего не ела кроме того, что пила шиповниковый отвар. Диарею и позывы как рукой сняло. Посидела на диете номер 4 где-то недели 3. В принципе хорошая диета, но что-то было не так.
      Почитала про хлеб и молочку. Оказывается при няк эти продукты не подходят. Поэтому перешла на палео теперь. Кровь и гной остановил салофальк. Про эффект палео диеты могу сказать, что очень похудательная. В апреле 18 года повторная колоноскопия скажет что да как. Пока активно худею, но голодной себя не ощущаю. Ушла зависимость от мучного и сладкого. Сдала аллергоскрин панель номер 3, узнала, что на молочку и казеин, а также на миндаль (которые я употребляла ранее тоннами) аллергия. Но пока не страдаю по этому поводу, т.к. на палео чувствую себя вполне нормально.

  19. Я же не сама назначила себе! Это в выпеске указано! У меня вопрос в другом, гормональная терапия вообще эффективна? И какой гормон лучше использовать?

    • Если врач назначил – вопросов нет. Да, гормоны могут помочь. Так это или нет – покажет только время. В качестве МК именно Преднизолон и назначают.

  20. В сентябре гастроэнтеролог прописал свечи Салофальк( 10 дней) и Сульфалазин в течении месяца! От таблеток вообще толку нет! В больницу лечь пока нет возможности! У нас в Южно-Сахалинске Салофальк стоит около 2000 рублей за упаковку таблеток, и столько же почти свечи (10 штук), лечение очень дорого выходит! Можно ли его заменить другим лекарством?

    • Юлия, Сульфасалазин – очень старый препарат с большим количеством побочек. Вероятно, стоит рассмотреть более современные разработки, в которых содержится чистый Месалазин.

      Чем заменить свечи Салофальк… Спросите своего врача насчёт свечей с Метилурацилом. Они стоят в разы меньше тех, которые вы сейчас используете.

  21. Спасибо большо за консультации! У вас очень хороший сайт с полезной информацией!

  22. Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,у меня БК в тонком кишечнике(теоретически,на колоно посмотрели толстый кишечник и желудок с 12-ой кишкой,ничего не нашли. Но я сдавала анализ на сахаромицеты,бк подтвердился. Да и 10 лет назад мне удалили часть тонкого и толстого кишечника в связи с бк,биопсия подтвердила,так что эта болезнь где то все таки сидит). В общем,врач прописала пить Мезавант,но он вроде как для тостого кишечника? Что же в итоге больше мне подходит? Гранулы Пентасы?

    • Добрый день! Следуйте предписаниям врача. В случае неэффективности Мезаванта, можно попробовать и гранулы Пентаса.

  23. Здравствуйте Артем ! Спустя три года все таки диагноз НЯК не подтвердился, поставили диагноз Хронический колит, как врач объяснил что не аутоимунного происхождения, нашли микробы, грибок, которые вызывали постоянные обострения. На колоно воспалительный процесс активный был, и гистология тоже показала активный воспалительный процесс. Врач выписал мне пену буденофальк на 10 дней, т.к ее можно принимать с противогрибковыми препаратами, а мне как то страшно ее делать, она же гормональная(((( скажите приходилось ли вам когда нибудь использовать ее и какая была реакция организма?

    • Добрый день, Лена! Нет, с пеной Буденофальк дел не имел, но было время, когда “ставили” гидрокортизон, тоже гормональный препарат. Ничего, жив-цел-орёл :)

  24. Спасибо, Артем , за ответ!!!! Просто боюсь, что после гормонов месалазин уже не будет помогать((((( не вызывет ли буденофальк привыкание, хоть и ставить мне его 10 дней всего?

  25. Здравствуйте, принимаю 3 г гранулы Салофальк, села на Палео диету, в последнее время капля крови присутствует. Да слизь есть. Стул 1 р. в день более или менее оформленный. Врач с районной поликлиники говорит, что это нормально, можно даже в январе начать уменьшать дозу. Так ли это на самом деле с той каплей и с этой слизью?
    Спасибо заранее за ответ!

    • Блин, я вам завидую люди. У меня в обострении было по 20 раз поход в туалет, слизь, кровь, боли в промежности, ломило кости, и я еле передвигался. Ремиссией для себя считаю поход по 5-6 раз день, и хорошее самочувствие. А вы говорите про каплю крови и стул 1 раз в день…. Если вы хорошо себя чувствуете, ничего не болит, то меньше думайте о болезни, а то она она начнет вас пожирать… Не нервничайте по пустякам, смотрите хорошие фильмы, кушайте вкусную, доступную еду, общайтесь с друзьями и позитивней смотрите на жизнь.
      Мы имеем право сделать ее лучше!
      П.С. Прислушивайтесь к своему организму. Если чувствуете, что Вам следует еще пропить лекарство для закрепления эффекта, пейте. А то, что смогли сесть на диету, Вы – умничка, она должна помочь.

      • Кирилл, спасибо! Да, я реально чувствую себя намного лучше чем в начале ноября этого года. Если бы не приходилось принимать Салофальк, то вообще забыла бы про это как кошмарный сон. Перед наступающим новым годом желаю всем посетителям сайта долгосрочной ремиссии и чтобы ученые нашли наконец причину НЯК и БК!

      • Кирилл вы правы! надо отвлекаться… меньше думать о болезни! Составить режим дня для себя. Настраиваться на позитив! Крепитесь! и СПАСИБО за поддержку!

  26. Добрый день! Может кому и поможет… я с 2012 года болею НЯК. Помогал хорошо салофальк таблетки и свечи, но ремиссию они не давали. И по финансам не дешево получалось. Пока сама не попробывала самодельные клизмы из масакола. Необходимо истолочь в пыль пять таблеток месакола и развести водичкой 15-20мл. Через месяц слезла с таблеток. Сейчас, если и бывают рецедивы, то достаточно сделать пять клизмочек и все налаживается. Но это поможет только тем, у кого няк затронул только прямую и сигмовидную кишку.
    А теперь вопрос админу: посоветуйте… месакол сейчас на перерегистрации и ни в одной аптеке не могу его найти. Чем можно заменить данные таблетки? (Для клизмочек).
    Спасибо…

    • Добрый день. Дешевле Месакола из месалазинов – только Кансалазин. А так, чем угодно из той же серии – Салофальком, Мезавантом, Пентасой, но себестоимость одной клизмы выйдет гораздо дороже, нежели в случае с Месаколом.

  27. Спасибо за ответ…
    У меня в запасах на черный день лежит сульфасалазин. Его, я так понимаю, тоже можно применить? Или же принцип действия и состав у него другой?

    • Сульфасалазин – это сульфамидное производное месалазина. Даже не знаю, будет ли какой-то эффект от использования его в кач-ве основы для клизм, т.к. высвобождение активного вещества происходит под воздействием кишечной микрофлоры.

  28. Добрый день! Перед Новым годом поставили НЯК, посадили на Сульфасалазин 4мг в день. Пока капают преднизолон и кровоостанавливающее-все проходит, стоило выйти с госпитализации-через 3 дня снова обострение. Вернулась в больницу, снова сняли обострение, отпустили, посоветовали пену салофальк для закрепления. Скажите, ее можно принимать параллельно с таблетками сульфасалазина? Не будет ли передозировки? Или лучше на время пены прекратить таблетки?

    • Добрый день! Пена и таблетки Сульфасалазин – вполне совместимые вещи! Насчет дозировок – уточняйте у врача.

  29. Добрый день, не могу купить месакол принимаю по 2 гр в день, ремиссия, можно ли временно заменить сульфалазином и в какой дозировке?

      • Был поставлен диагноз НЯК под самый конец 2017 года. Успел купить упаковку месакол и свечи салофальк. Сейчас же, как уже выше озвучивали, препараты на основе месалазина купить невозможно с 1 января. Поэтому перерыв не по своей воле делать приходится.

  30. Такой вопрос- может кто сталкивался.
    В ведомственной поликлинике нет гастроэнтеролога. Поликлиника дала направление для постановки на учет у гастроэнтеролога в областной больнице.
    Областной гастроэнтеролог, к кому я пришел на прием( встать на учет), пояснила, что на учет она меня ( типа с этой болячкой не ставят) поставить не может. Типа приходи как заплохеет. Но без направления из своей поликлиники, ( надо прийти к терапевту на прием, так как полисов у нас нет, специфика работы- к гастроэнтеролгу мне не попасть. Вопрос знатокам- такая ” схема” везде, или я такой лаки? Идти ли ругаться к главврачу или правда, на учет не ставаят, наблюдать не наблюдают?
    Вообще гастроэнтеролог шарахнулась от меня как от прокаженного. В итоге- закрепленного гастроэнтеролога у меня нет. Приходи как будет плохо- это не позиция врача.
    Здоровья всем – ибо врачам мы безразличны.
    Рад ошибится, но пока так…

    • Если нет гастроэнтеролога в поликлинике, то на учет должен ставить терапевт (не совсем уверена, но так было в деревенской больнице :) ). А областная никогда не ставит на учет. Вообще, я встала на учет в городской поликлинике, но никакой практической пользы от этого “учета” не вижу, гастоэнтеролог что-то доверия во мне не вызвала ибо сама выглядела человеком весьма больным, и соврешенно нехотя меня куда-то себе в списочек внесла. Ее медсестра хотела было сказать, что они будут делать звонок каждые полгода и я имею право заходить на прием без очереди, но врач тут же сказала, что у нее загруженность и не смогут всего этого делать. Как практика показывает, в случае крови, надо набирать скорую помощь, которая сразу отвезет в областную, где сразу примут на лечение. такая вот се ля ви.

  31. Ссыль на обращение к президенту кстати с телефона не открывается- идет провал только на эту страницу…..

  32. Сори за панику, не сразу но вошел. Идея о письме очень здравая, тоже подписался. Сам покупал салофальк в декабре, сейчас прозвонил аптеки. Продажи под запретом, кроме пены.
    Аптечницы надеются что ценник после включения в список необходимых упадет. Верится с трудом. 100 таблеток салофалька 500 у нас в млкооптовой аптеке-5000 р. Это на месяц мне ( дозировка пока минимальна). Что говорить о дозировке в 3-4 мг в день у многих….

    • Брал Мезавант в прошлом году, когда запасы делал, – около 5200, но мне пачки на пару месяцев хватает. А так да, цены космические.

  33. Здравствуйте. хотел задать вопрос. Поставили пока диагноз няк месалазин 3 гр. и климы из них т.к нет в наличии в аптеках клизмы делаю сульфиком раздобыл пентасу в гранулах.
    Терапевт у нас в местной больнице прописал фолевую кислоту и мтилурацил. И скал инфу по совместимости припарата так и не нашел может вы что подскажете? Состояние не очень борюсь как могу.

  34. Пришел ответ сегодня мне из аппарата Президента.
    В общем отписка, неграмотная, но- якобы раз нет моего обращения в Минздрав РФ, то это не дело аппарата Президента, обращайтесь туда или в суд.
    А то что в нарушение ФЗ “О порядке рассмотрения заявлений граждан” мое заявление не направлено ими в Минздрав РФ-это уже мелочи… Но это ладно, прокатило подписать у руководства и с глаз долой, тут как везде.
    Так что думаю, нам надо писать жалобу сперва в минздрав, причем не обращение, не заявление, а именно жалобу.

    • Видимо, отчёт пришел всем, кто подписался. Насколько я понял, наше письмо будет направлено в Минздрав. Так что все ок.

  35. Для инфы- аналоги салофалька у нас не продаются (в Благовещенске Амурской области, то ли не привозят их- не знаю, в аптеках и прайсах их нет- те же месакол и асакол).
    Салофальк случайно на днях купил 100 таб в другом городе, крайняя пачка была, повезло что продали.На складах аптечных препарат лежит, но на продажу по прежнему запрет.
    Подскажите, какова старая ( для инфы) цена на месакол- может есть смысл на него перейти, а то 5 тр в месяц по старым ценам на салофальк тоже немало…
    В любом случае смена препарата через врача, осталось найти такового- в ведомственной поликлинике таких нет, в муниципалку не пустят, нет полиса (нам не оформляют его ибо есть ведомственная поликлиника, где терапевт не знает что такое НЯК). Значит или через направление если уломать терапевта или к платнику…

  36. К платнику нет смысла.
    В благе почти у всех был пока в оластную не положили….

  37. По поводу письма тоже интересно!
    Бюрократия сплошная.
    Ждут пока коньки ктонибудь откинет. Хотя общался с одной больной она год сульфиком пользуется и у нее знакомые на дорогих салофальках сидят и слегкой формы эрозии перешли множественные язвы.

  38. Наше письмо в Минздрав уже не направят- нам уже отписались, что раз мы не обратились в Минздрав, нечего лезть к ним.Если бы обращение перенаправили, дали бы исходящие номера и дату направления. Так они должны были сделать по закону.
    Вместо этого они отправили отписку что наше обращение конкретики не имеет, а раз в минздрав не обратились- обращайтесь туда или в суд, а мы( аппарат Президента) вам на это и указали. Да, нарушен порядок обращения. Ну и что….
    Надо жалобу писать в минздрав. Почему жалобу- по ней проверку оьязаны провести а обращение или заявление- такая же придет отписка, с этими обращениями порядок упрощен.

  39. Показал юристам, юмор аппаратчиков они тоже оценили:-)))
    Тоже сказали- пишите именно Жалобу.
    На нее им придется реагировать и что то придумывать.

  40. Да, спасибо за наводку на Амурскую областную больницу. Я тоже так понял что с области и города только там что то понимают.Короче дилема- к платнику не ходи, своего гастроэнтеролога нет в служебной поликлинике , на учет никуда ставить не хотят, в поликлинику по месту жительтства не пойдешь-полис на нас не оформляют. Не дилема даже – а замкнутый круг.

  41. В связи с пропаданием таблеток салофалька из аптек и наличия гранул такой вопрос (а то, кажется, не совсем уяснил из статьи) такой вопрос, смогу ли я заменить без негативных последствий таблетки на гранулы соответствующих дозировок, если по последней колоноскопии от 12 января (правда биопсия ещё только в середине февраля будет не раньше, а к врачу специализированному потому не раньше марта попаду) у меня стоит не до конца верифицированный диагноз “Лимфофоликулярная гиперплазия слизистой терминального отдела подвздошной кишки”, а на словах осматривавшая врач сказала что всё более-менее спокойно?

    • К врачу обращались с таким вопросом? Гранулы и таблетки для того и сделаны в разных формах, чтобы действовать в разных отделах кишечника и с разной интенсивностью.

      • А в аптеке меня пытались убедить в обратном. :( К специализированному гастроэнтерологу попаду не ранее марта, но попробую тогда в поликлинику обратиться успеть за две недели пока у меня таблетки есть.

  42. Продолжим по поводу обращений. В отписке из аппарата Президента была ссыль на электронный адрес Минздрава, дескать, пишите тула.
    25.01 я по этому адресу написал обращение.
    Сегодня т.е.-30.01. пришла отписка, часть цитирую-Электронный адрес, с которого направляется ответ Минздрава России, не является официальным источником поступления обращений граждан в Министерство. :-)))))
    В общем дали еще одну ссыль, типа тоже на Оф сайт Минздрава.
    Написал и туда. Задал 5 конкретных вопросов, вроде как отправил успешно. Ждем, что еще придет. Как говорила Алиса у Кэррола- это становится все страннее и страннее…
    Задал вопрос про появление в продаже препарата, про помещение его в разряд необходимых, про диагностику и постановку на учет.
    Боюсь, что вопросы мои будут риторическими…

  43. Скорее всего да- ибо в обоих случаях пришло на почту уведомление, что это мое офиц.обращение и от 20.01 и сегодняшнее- зарегино и принято к рассмотрению. Жаль тут не могу выложить копию текста отписки- пишу с телефона. Но оба уведомления- с одного сайта…..
    Как так можно динамить заявы- вот вопрос…..кто их так сквозь пальцы контролирует…они даже не стали ждать истечения законного срока рассмотрения заявы….Хотя если с аппарата президента послали лесом, наплевав на федеральный закон, чем хуже Минздрав…

  44. Как же быть! Мекасол и салофальк в карантинной зоне! Не для продажи! Заменила сульфасалазином,но ….может быть побочка в увеличению подчелюсных лимфоузлов и затылочного? Боли в кишках,извините за подробности!

  45. Евгения, если есть возможность, может попробовать поискать в ближайших городах по телефону аптек. Мне пачку салофалька так удалось купить в 800 км от родного города, благо был там по делам. А заменители у нам и ранее не продавались, они же дешевле….

  46. Правда я думал что под запретом продажа только салофалька….
    Где вообще найти официальную инфу о запрете продаж?

    • Да как я понял, как таковой инфы о запрете нет. Просто все это – побочный эффект от внесения Месалазинов в реестр жизненно-важных препаратов.

      Спасибо за письмо, получил, но выкладывать его, видимо, смысла нет, ибо ответ в точности такой же, как и на нашу коллективную петицию.

      • Я никак не могу понять эту связь – в одной из сетей аптек Санкт-Петербурга мне сказали что таблетки на перерегистрации. Но опять же если это так то при чем тут это внесение?

        И если в прошлом году мне выписывали (но почти не давали) салофальк бесплатно то он же уже был в каком то списке?

  47. Про ответы понял, стране всегда проблемы граждан были пофину.
    Подожду что ответят из местного Минздрава…..

  48. Было ли у кого-то такое побочное явление,как увеличение лимфоузлов от сульфасалазина?если я его отменю сразу! То у меня опять начнется обострение? А то и температура сегодня поднялась, кровь давно не сдавала! Посоветуйте что нибудь? Свечи салафальк тоже вводила,но их нет ! Чем можно заменить?

  49. Нигде не могу найти информацию о том, когда разрешат продавать салофальк…