Как войти в ремиссию при язвенном колите (НЯК)?

Ремиссия - это то, чего хотят абсолютно все люди с тем или иным хроническим заболеванием.

48
31 504
просм.
еда, диета

На просторах Интернета я то и дело натыкаюсь на однотипные вопросы, касаемо как самого понятия “ремиссия при НЯК“, так и требуемых действий для ее достижения. “Мне ничего не помогает, что делать? Небольшие прожилки крови в кале – признак обострения? А если в унитазе я увидел много слизи, это же не страшно?“.

Предлагаю сегодня разобраться в этом во всем, сделав акцент на терапии НЯК в разных его стадиях.

Что такое ремиссия?

Ремиссия – период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) ее симптомов (признаков заболевания). wikipedia

Из этого короткого определения мы понимаем, что ремиссия присуща только хроническим заболеваниям, к коим и относятся НЯК, БК и огромная куча других нехороших вещей, в т.ч. онкология и наркомания.

Запомните: небольшое количество слизи в стуле – это нормально! Не было бы слизи, каловые массы раздирали бы ваш кишечник! Но если слизи слишком много, значит имеют место быть признаки воспаления; кишечник защищает себя и вырабатывает смазочного материала больше, чем в нормальном состоянии.

Ремиссия бывает трех типов, и располагаются они в следующем порядке:

  1. Клиническая.
  2. Эндоскопическая.
  3. Морфологическая.

Клиническая ремиссия язвенного околита

Подразумевается отсутствие очевидных проявлений НЯК, таких как кровь и/или чрезмерное количество слизи в стуле (умеренный объем слизи в любом случае должен быть, иначе каловые массы, во-первых, не смогут нормально покинуть ваш организм и, во-вторых, поцарапают стенки кишечника), тенезмы, боли в животе в стадии покоя и/или в процессе пальпации, повышение температуры тела, бледность кожи (как следствие систематической кровопотери). Помимо этого, подтверждением или опровержением клинической ремиссии могут служить соответствующие результаты анализов крови и кала. Диарея, запор и повышенный метеоризм не всегда являются проявлениями НЯК.

Эндоскопическая ремиссия язвенного колита

Подразумевается восстановление слизистой толстого кишечника до состояния таковой у здорового человека, т.е. отсутствие эрозий, язв и псевдополипов; слизистая не должна быть контактно-кровоточивой, гиперемированной, отечной и обладать другими признаками, типичными для НЯК. Стоит отметить, что в ряде случаев (даже после полного выздоровления слизистой толстого кишечника) сосудистый рисунок все равно остается измененным.

Морфологическая ремиссия язвенного колита

Подразумевается отсутствие каких-либо патологий в результате гистологического исследования биопата. Однако, с помощью биопсии слизистой и гистологического исследования биоптатов можно определить наличие микроскопических признаков перенесенного воспаления.

Итак, теперь вы знаете, что представляет собой ремиссия.

Как достичь ремиссии при НЯК?

В одной из предыдущих статей я уже вскользь упоминал стандартную схему купирования симптомов НЯК, принятую в подавляющем большинстве лечебных учреждений всего мира:

  1. 5-АСК. В случае неудачи:
  2. 5-АСК + глюкортикоиды. В случае неудачи:
  3. 5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики. В случае неудачи:
  4. 5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики + биологические препараты. В случае неудачи:
  5. Операция.

Остановимся подробнее на каждом из пунктов. При обострении каждое из лекарств должно быть подобрано в той дозировке, которая будет способствовать индукции ремиссии!

5-АСК

Подробнее можете прочесть в соответствующей статье. Хотелось бы особо подчеркнуть, что для индукции ремиссии вам необходимо применять не менее 3-4 г Месалазина перорально и ректально!

5-АСК + глюкортикоиды

Подробнее о глюкортикоидах можете прочесть в статье “Гормональная терапия НЯК и БК: что, как и почему“. Стероиды подключаются, когда терапия 5-АСК не приводит к должным результатам, т.е. Месалазин не успевает затягивать раны, возникающие вследствие атаки собственных иммунных клеток организма. Во время курса синтетических гормонов обязательно применяйте препараты, поддерживающее нормальное состояние желудка (Омепразол, Нольпаза, Де-Нол, Альмагель и др.)! Вы же не хотите помимо НЯК еще и язву желудка заработать?

5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики

Подробнее о цитостатиках можете прочесть в этой статье. Как правило, иммуносупрессоры подключаются в случае выявления у больного стероидорезистентности (стероидорефрактерности) – сохранении активности заболевания, несмотря на внутривенный или пероральный прием адекватной дозы стероидов в течение 1-2 недель. Также, причиной назначения цитостатиков может служить стероидозависимость – достижение клинической ремиссии на фоне терапии глюкортикоидами и возобновление симптомов при снижении дозы или в течение 3 месяцев после полной отмены препарата.

5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики + биологические препараты

Подробнее о биологической терапии НЯК можете прочесть в этой статье. Аналогично цитостатикам, препараты генной инженерии включаются в игру, когда, во-первых, возникает стероидорезистентность или стероидозависимость и, во-вторых, вышеупомянутые цитостатики не в силах избавить больного от приема синтетических глюкортикоидов. Как правило, успешное применение биопрепаратов способствует отказу от гормонов и, зачастую, иммунодепрессантов.

На данный момент биотерапия считается наиболее продуктивным методом введения тяжелобольных НЯК в ремиссию.

Операция

Подробнее об операции при НЯК можете прочесть в этой статье. К операции придется прибегнуть, если все вышеупомянутые этапы лечения не смогли ввести вас в какую-либо из трех видов ремиссии. Это может случиться, если организм больного либо не отвечает на стандартную терапию, либо в случае молниеносного течения болезни. В некоторых случаях может возникнуть потребность в нескольких операциях.

Как правило, хирурги пытаются сохранить возможность человеку ходить в туалет привычным способом. Для этого, в случае с тотальной колэктомией, из тонкого кишечника формируется резервуар и сшивается с анальным каналом. Если же врач решает оставить пациенту часть толстого кишечника, не пораженную язвенным колитом, в таком случае может потребоваться вывод временной стомы в области живота. После того, как толстая кишка заживет, по желанию пациента проводится восстановительная операция, в ходе который стома закрывается, а тонкий кишечник соединяется с оставшейся частью толстого кишечника.

Итак, вы узнали об основных ступенях лечения неспецифического язвенного колита. Но есть еще кое-что, о чем я не могу не рассказать. Да, это мое любимое траволечение, или, как принято сейчас говорить, фитотерапия.

Диета “4 стол” при НЯК

В далеком 2013-м году моя врач была категорически против использования в качестве поддерживающей терапии отвары из даров нашей природы. Но, что уж греха таить, я все-таки начал их пить практически сразу после первой выписки в июле-августе того же года. Рецепты этих сборов я уже публиковал, так что можете с ними ознакомиться.

Подход к купированию симптомов неспецифического язвенного колита должен быть комплексным и включать включая не только медикаментозное лечение и/или фитотерапию, но и определенные диеты. Наиболее щадящей и чаще всего назначаемой в стационарах гастроэнтерологии является диета “4 стол”.

Разрешаются:

  • Некрепкий сладкий чай. Теплые неконцентрированные соки из свежих фруктов, ягод и овощей. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
  • Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухари.
  • Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны; неострые и нежирные сорта сыра.
  • Оливковое, топленое, сливочное масла.
  • Яйца – до 1 шт. в день всмятку, в виде омлета, а также добавленные в блюда.
  • Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров манной или рисовой круп, протертого отварного мяса, высококачественной вермишели.
  • Нежирные, измельченное, отварные сорта мяса и рыбы.
  • Протертые переваренные рисовая, овсяная, гречневая каши на воде или нежирном бульоне; макароны.
  • Различные отварные овощи в перетертом виде, без кожуры.
  • Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе.

Все остальное под строжайшим запретом! Но лишь до тех пор, пока вам не станет лучше: ассортимент употребляемых в пищу продуктов можно и нужно расширять. Помимо диеты “4 стол” рекомендую обратить внимание на Безглютеновую диету (особенно при наличии у вас непереносимости глютена), Специальную Углеводную Диету (СУД) и Аутоиммунный Палео Протокол (AIP) И обязательно ознакомьтесь со статьей про клетчатку!

На самом деле, диеты могут творить чудеса: в практике больных НЯК бывали случаи, когда довольно тяжелое течение НЯК получалось сильно облегчить с помощью нетрадиционных в среднестатистических клиниках диет, типа вышеупомянутых СУД, Безглютеновой диеты и AIP, в которых (о Боже!) разрешены и даже рекомендованы сырые фрукты и овощи.

Теперь вы знаете, что такое ремиссия при НЯК и с помощью каких алгоритмов можно ее достичь. В конце статьи в сотый раз повторю: тренируйте свое самообладание и свой самоконтроль! Здоровья!

Поделиться

48 КОММЕНТАРИИ

  1. Часто пишут, что такие-то продукты можно есть в ремиссию. Какой именно тип ремиссии в этом случае подразумевается?)

    • Не могу знать. Вероятно, подразумеваются как минимум клиническая и эндоскопическая ее формы.

  2. Я еще читала, при диареи очень хорошо помогает пленка куриных желудочков высушенная и измельченная. Я насушила, но пить боюсь, вдруг там сальмонеллиоз или еще какая нибудь инфекция…Как Вы к этому относитесь?

    • Светлана, здравствуйте!

      Не слышал ничего про подобный рецепт, поэтому ничего “за ” и “против” сказать не могу. Насчет сальмонеллы – бактерия погибает при термическом на нее воздействии, т.е. при нагревании. Например. куриные яйца достаточно проварить минут 10-12, и сальмонеллы в них уже не будет. Если честно, я бы не стал принимать высушенные желудки для того, чтобы избавиться от диареи. На свете полно других, более безопасных рецептов :)

  3. После второй атаки НЯК не получается войти в длительную ремиссию при прекращении приема салофалька. Ежедневно я принимал 3 тб. 500мг + 1 суппозиторий 500мг, а после исчезновения крови 3 тб. 500мг. Это в течение 3 недель. А потом пробовал прекращать примем и через несколько дней после прекращения опять кровь. Я так понял, что это малая доза, или недостаточная длительность приема? Я слышал от врача, что салофальк придется пожизненно принимать. Но он дорогой и не без побочных эффектов.

    • К сожалению, как правило, со временем принимаемой дозировки Месалазина становится недостаточно, необходимо повышать дозу. Советую обратить внимание на другие препараты с 5-АСК, помимо Салофалька. Вот ссылка на сравнение цен https://unspecific.ru/sravnitelnyj-analiz-tsen-na-lekarstva-s-5-ask/

      Просто врачи зачастую только о Салофальке и знают, либо же не хотят говорить пациенту о других препаратах этой группы. Я тоже “начинал” с него, однако практически через месяц-два перешел на Мезавант – гораздо дешевле получается. Ориентироваться стоит на степень и участки поражения толстого кишечника. В моем случае, Мезавант подходит для тотального поражения толстой кишки. А вот Пентаса, например, больше для людей с болезнью Крона – она начинает действовать в терминальном отделе тонкого кишечника.

      • Мезаванта не было. Взял Месакол (и он вроде бы при дистальных проблемах показан). По сравнению с ценой Салофалька, конечно, небо и земля. Посмотрю как Месакол будет действовать, если успешно, то перейду на него и это будет большая экономия. Спасибо!

        • Мария, здравствуйте! Извините, я в удаленности от нормального Интернета.

          Я так понимаю, вы 5 месяцев в обострении? Избавиться от НЯК удается лишь единицам, и у всех них разные подходы.

          Я бы советовал вам не держать прям строгую диету, если на ней у вас все ок. Добавляйте новые продукты постепенно, ведя дневник питания. Это поможет вам определить, из-за какой пиши у вас появляется гной. Хотя вряд ли это гной, я думаю. Вероятно, слизь.

          Температура при отсутствии других явных симптомов няк и разных ОРВИ также может быть признаком того, что кишечник ваш ещё не до конца выздоровел. Из-за этого может быть и метеоризм (на сайте есть статья про это).

          В общем и целом, дневник питания вам в помощь, и ещё раз приношу свои извинения за несвоевременный ответ! Выздоравливайте!

          • Ничего страшнего)добрый день!спасибо,что ответили.Еще вопрос.Прошло 5 месяцев со дня моего лечения и хочу еще раз пойти к врачу.Слабость и температура уже неделя,газообразование уже месяца 2 наверное..а в общем крови и слизи нету.Но колики есть,но не частые.Так вот ,если я сейчас пойду к врачу,то какие анализы мне сдать,чтоб посмотреть есть ли ремиссия,выздоровление?какие анализы мне сдать у проктолога?спасибо за совет .

  4. Уже 5 месяцев не могу избавиться от няк.Диету держу ,таблетки 3 месяца уже не принимаю. Крови и слизи нет если держу диету ,но как только нарушаю диету то гноит опять. Но и при диете у меня слабость ,иногда температура и повышенное газообразование. Начала чуточку поправляться,хочу спросить это все относиться к ремиссии или нет ?

    • Газообразование при НЯК это плохо. Что-то в вашей диете не так. Лучше избавиться от продуктов, который могут способствовать газообразованию, заменить их на аналоги менее “газообразовательные”. Слабость возможно из-за не хватки в пище каких-то элементов, нужно в этом разобраться и восполнить их таким образом, чтобы не было обострения.

      • Около матки надувается кишечник,именно вот то место,около матки.Не знаю,как объяснить.Врач сказал,что так бывает при Няк.это обычное явление.Прошло 5 месяцев хочу пойти на анализы ,посоветуйте пожалуйста какие анализы сдать,чтоб понять я на пути к выздоровлению?таблетки не принимаю уже 3 месяца .

        • Насчет анализов не могу сказать. Сам вот не сдавал анализы. Лучше спросите у админа этого сайта, или у врача. И тут на сайте где-то были статьи про анализы.

        • Мария, чтобы понять, на пути вы или нет, необходимо отслеживать показатели в динамике.

          Сдайте кровь на срб, соэ, лейкоциты с расшифровкой формулы и гемоглобин. Будет примерно ясно, что сейчас происходит с вашим няк. На сайте есть статьи про анализы крови, поищите.

          И не нужно бросать таблетки, рано вам ещё.

          • Спасибо большое за ценный совет ! Мне прописывали сульфасалазин. Пила 3 месяца,начну снова пить.спасибо !удачи.

  5. Подскажите пожалуйста,бывает ли так,эндоскопическая ремиссия достигнута (нет эрозий в кишечнике,нет признаков воспаления,только немного перестроен сосудистый рисунок,до этого было тотальное поражение)а клинические симптомы проявляются? Жидкий стул,боли,метеоризм,температуоа и даже рвота). Или эрозии ещё не успели появится и я двигаюсь к обострению??

    • Я думаю, при одновременном наличие всех тех симптомов, которые вы перечислили, да еще и при эндоскопической ремиссии, вполне вероятно, что проблема в чем-то другом, а не в ВЗК. Может, вирус или, например, отравление.

  6. Да,симптомы все одновременно.температура только прошла. Ещё очень высокий срб-95!!я тоже решила ,что дело не в язвенном колите. Все-таки при хорошей колоноскопии,таких симптомов быть не должно,как мне кажется! Спасибо Вам за ответ!

    • Колоноскоп 1,5 метра, а кишечник около 8. Всю длину можно посмотреть проглотив капсулу с камерой, но это дорогая диагностика.

      • Если необходимо обследовать тонкий кишечник – то конечно, только капсула сейчас наиболее продуктивный метод. Для толстого кишечника вполне хватает колоноскопа.

  7. Добрый день! Прям прилипла, читая. В двух словах не написать,но без инвазивной диагностики поняла,что у меня этот диагноз. К докторам идти проблема. В гос. клинике без разговоров отправят в стационар, что для меня невозможно. К частникам – всю шкуру сдерут. Барахтаюсь сама. Состояние по моим оценкам средне-тяжёлое. Почитала вот тут отзывы и комментарии, всё очень интересно и полезно, спасибо, что организовали обсуждение этой болезни. Но вопросов много. Например, диета. Всё перечисленное – это в стадии стойкой ремиссии, наверно. Мой кишечник принимает сейчас только чай, жидкую манку и отварную курицу, от всего остального – овсянка, супы, фито-чаи и прочее состояние резко ухудшается. Я просто молчу о молочных продуктах, тушёных овощах…Особенное умиление вызывает сладкий чай. Сахар – это вообще нельзя, сразу в животе революция и спазмы. И вот ещё у кого опыт – а нельзя на одной диете и клизмах из ромашки и облепихового масла дождаться улучшений? Параллельно приходится принимать лекарства для лечения других не менее серьёзных болезней,а как теперь? Как быть с витаминами, если их нельзя приниматьв виде фруктов? Даже компоты не переношу. По желудку гастрит. По жёлчному проблемы, и панкреатит. НЯК серьёзная проблема, но если бы только она одна ((( и кроме ЖКТ ещё много всего страшного. А всему виной отсутствие иммунитета на должном уровне, а чём вы так прямо захватывающе написали…Верно, всё из детства идёт, с самого рождения…

    • Лариса, приветствую! Для начала, все-таки, вам бы колоно- или ректороманоскопию пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки относительно НЯК. Диета, приведенная в этой статье, назначается именно в период обострения язвенного колита. Впрочем, все крайне индивидуально. Необходимо методом проб и ошибок составлять себе рацион.

      На одном питании и ромашке, если у вас действительно НЯК, сложновато будет выехать. Рекомендую глянуть травяные сборы, приведенные на этом сайте. Насчет витаминов – я в свое время принимал БАД, об этом можете в блоге прочесть.

      Еще раз повторю – для постановки диагноза врач должен увидеть ваш кишечник. Я не понимаю, зачем вам ложиться в стационар для проведения эндоскопического осмотра.

      • Добрый вечер! Кровотечение кишечное – это однозначно стационар (( никто амбулаторно это не станет лечить. Колоноскопия, подготовка к ней, может серьёзно ухудшить состояние язв, если ещё не повредят ничего. Была у платного врача, пью сульфасалазин. Понос и несварение может давать параллельно ещё и поджелудочная с жёлчным на пару…Панкреатическая амилаза повышена – 99, в жёлчном камни и перекрученные протоки…В общем всё сразу, и не знаешь, за что и хвататься ((

  8. Здравствуйте !
    и спасибо за понимание .
    начнём: поставили диагноз няк . много крови , потеря веса .прописали месалазин , + микроклизмы с преднизолоном .
    улучшения не стало прошло 3 недели . понос , кровь .
    в итоге перешёл сам на пентасу в гранулах + таблетки троксевыазим .
    отказался от преднизолона .
    на 2й день кровь прошла и стул более менее сформировался .
    но на 3й день пошла температура . к вечеру под 39 .
    ( если знаете . может это быть из-за резкого прекращения приёма преднизолона ? )
    если да. то как долго это продлится.
    или опять его водить начать. ( просто мне он не пошёл . от него тока хуже )

    • Женя, добрый день. Да, гормоны нужно снижать постепенно, хотя, ходят слухи, к микроклизмам это не относится. Но я вообще приверженец того, что от любого препарата не нужно резко сходить. Если вам не пошел Преднизолон, и от него только хуже – узнайте у врача про микроклизмы с Гидрокортизоном. Авось подойдут.

      • Здравствуйте. ( вот решил написать )
        слез я с преднизолона , перешёл на гидрокортизон ( сразу же , полегчало ) СПАСИБО!
        после сдачи крови на аллергены . выяснилось , что у меня аллергия на салофальк , и непереносимость преднизолона .
        сейчас стул нормализовался и крови почти нет .
        лечусь 3 таблетки мезаванта. и гидрокортизон в микроклизмах утром и вечером .
        ( фух. ещё раз Спасибо )
        хоть человеком себя почувствовал ;)*

  9. Здравствуйте! Уже месяца полтора-два в ремиссии, жалоб нет. Сегодня увидела прожилку крови в стуле, стоит ли беспокоиться?

  10. Добрый день!
    3 месяца назад начались поносы, которые перешли в поносы с кровью. При колоноскопии диагноз НЯК не поставили, просто написали “проктосигмоидит”. Однако по клинической картине я все-таки подозреваю, что это именно НЯК. С того момента принимаю 3г салофалька (табл + свечи) + диета (“нестрогий” стол №4). Сейчас поноса нет, крови нет, но есть небольшое количество слизи + постоянное ощущение вздутия живота. Хочу добавить к основному лечению фитотерапию по вашим рецептам. Как вы думаете, как можно охарактеризовать мое состояние? Обострение? Нестойкая ремиссия?
    И еще вопрос. С того момента, как поносы прекратились, кал сформированный, но тонкий, “лентовидный”. Это нормально? Или это признак того, что воспаление все еще есть?..

  11. Здравствуйте! У меня НЯК с запорами,есть кровь в кале. Врач назначила таблетки салофальк 1т 3 раза в день.Сказала ,что сначала надо взять такую дозу и посмотреть подойдет ли.. Не маловата доза? Я читаю Ваши статьи и вижу что 3-4 г принимали. Пью месяц уже ,кровь то исчезает ,то появляется снова,может потому что с едой эксперементирую,подбираю,есть боли

    • Добрый день. Я бы повысил до 4 г, но лучше спросите у своего врача. Плюс, если у вас запоры с кровью, то вероятно кал просто ранит стенки кишечника. Пробовали фрукты-овощи, хотя бы термически обработанные? Необходимо привести стул в нормальную консистенцию. У меня просто была такая же ситуация.

  12. Спасибо! Нашла, что искала. Про диеты! Уже второй месяц принимаю БАД “РИОФЛОРА”. Кажется от него немного лучше.

  13. Добрый день!
    Около года живу с диагнозом ВЗК. Был у двух врачей гастроэнтерологов и у одного профессора, никто точно не может сказать, НЯК у меня или БK, так-как клиническая картина соответствует обоим заболеваниям. Назначение – строгая диета, 4 грамма Месалазина (3 грамма таблетки, 1 грамм суппозитории). Лечение продвигается с переменным успехом, с диеты не слезаю, всё на пару, сладкое не ем, веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, все предписания выполняю в точности, но кровь не проходит, в небольших количествах всё же присутствует в стуле. После прохождения колоноскопии мне ставили лёгкое течение заболевания. С недавних пор решил полностью отказаться от хлеба, мучного, печенья и всего, что сделано из муки, как результат – полное отсутствие вздутия, газов, которые сопровождали меня сколько я себя помню. Питаюсь я очень просто – рис, гречка, котлеты на пару, супчик рисовый с фрикадельками иногда с куриной грудкой или с крылышками куриными, так же делаю себе куриную грудку на пару в мультиварке с овощами тоже на пару, к рису или гречке (по мимо этого больше ничего не ем). После отказа от хлеба и всего того, что содержит глютен, в животе теперь спокойно, даже непривычно, но кровь иногда имеет место быть в небольших количествах, что делать не возьму в толк. Ещё, ко всему прочему, какой-то дерматоз на лице в виде розовых высыпаний на лбу, тоже не проходит, сейчас начал пользоваться Тридермом мазью, стало немного получше (сами дерматологи ничего путного назначить не могут, сваливают мои проблемы с кожей на кишечник, хотя они правы, но могли бы провести обследования, сделать соскоб на грибок или других паразитов, но никто подобное обследование не назначал, им и так всё ясно. Собираюсь снова пропить Альфа-Нормикс на пару с Бифиформом, назначал гастроэнтеролог, буду надеяться на улучшение состояния. Так же принимаю витаминный комплекс Natrol Multiple Multivitamin For Men, после двух недель ногти стали крепкими, самочувствие улучшилось, пропали судороги (“дёргалась то коленка, то рука, то в ухе начинало что-то подёргиваться, где-то внутри”, после недели приёма витамин всё как рукой сняло), цвет кожи стал тёплого цвета, и общее самочувствие улучшилось, больше не чувствую усталости и после тренировок восстанавливаюсь за пару дней, даже боюсь их отменять (высыпания на лице начались до начала приёма витаминного комплекса, поэтому высыпания и приём витаминного комплекса я не связываю). Начал применять витамины как раз в надежде убрать дерматоз неизвестного происхождения, есть предположения, что кожные проявления проявляются как аллергическая реакция на Салофальк, так-как сколько я его пью, столько времени имею проблему с высыпаниями на лице с разной степенью проявления, хотя, возможно, это дают о себе знать никак не заживающие язвочки в кишечнике (у меня и до приёма салофалька были высыпания на лице, но сейчас их больше, они труднее поддаются терапии местными препаратами). В данный момент моё лечение: чередую Салофальк/таблетки с Пентаса/таблетки, плюс суппозитории Пентаса (по размеру меньше Салофалька, в пачке 28 штук, как раз на месяц, в 1 свечи 1 грамм вещества, удобно, даже по деньгам у нас в городе выходит выгоднее).
    Ребята, если кто-то может что-то посоветовать, я буду очень ждать, буду мониторить этот сайт, пишите, делитесь своим опытом. Спасибо за внимание!

    • у меня аналогичная ситуация . не помогал месалазин ( кровь как шла так и шла ) на 2й год. врач прописал кортимент . ( на 3й день кровь исчезла . появилась слизь на 5й и той пропало ) пил 4 недели . потом неделю слазил . продержалось всё ( без крови ) где-то 2-3 месяца . и опять пошла .
      сейчас опять на кортименте . 7 дней . всё нормализовалось. начинаю снова слазить .
      ( эх. странная болезнь эта няк )

      • Спасибо большое за совет! В ближайшее время проконсультируюсь с моим гастроэнтерологом. Скажите, на фоне принятия данного средства, у вас не возникали побочные эффекты? Хорошо перенесли лечение?

    • P.S – Так же я заметил, что от приёма ферментов, а именно Креон 10000, мне становится хуже, присутствуют неприятные ощущения в животе, после отмены ферментов самочувствие улучшается.

  14. Добрый день. Решила добавить свой комментарий, может кому-то будет полезен. Помимо Салофалька, я искала еще другие способы лечения НЯК. Помогает мне очень хорошо Хитозан от Тяньши ( производитель наверно может быть любой). Его мне прописал врач. Утром за пол часа до еды 2 капуслы. Одну растворяла в воде, вторую выпивала целую. Хорошо заживляет все, снимает метеоризм.
    “Риофлора” тоже хороший эффект дает. Еще помог мне травяной сбор один, на упаковке было указан НЯК в том числе. Пить его долго не смогла, желудок не очень отзывался на него. Сбор оказывал антибактериальное действие, хорошо помог на первом этапе, потом Хитозан. Так не хочется мне пить лекарства обычные. Еще хорошо мне остеопатия помогала, но это индивидуально. После сеансов было улучшение. У меня специалист хороший.У меня была задача для самой себя, выйти из этого состояния без тех препаратов, которые мне прописали. Выйти на причину заболевания. Вообще я не верю в болезни и думаю, что причина их кроется в нашей психики, тело всего лишь отражает следствие. Интересно узнать, кто-то пробовал еще решать этот вопрос с точки зрения психосоматики? У меня болезнь проявилась после сильных переживаний и самокопаний. Склонна к самоедству и чувство вины глубинное было. Сейчас стараюсь менять свое поведение. Одобрять себя во всем. Сразу отмечаю улучшения в самочувствие. Поделитесь у кого есть подобный опыт.

    • Добрый день, Дарья! Как ни странно, внутренние переживания, стрессы, очень негативно сказываются на состоянии кишечника и течении данной болезни в целом. К примеру, я получил НЯК после сильного стресса, меня чуть не убили во время разбойного нападения группы лиц на меня и потом, по факту, шли продолжительные судебные заседания, растянувшиеся более чем на полгода, расставание с девушкой и проблемы на работе. Именно после всего этого я почувствовал себя плохо, вес начал убывать, появились неприятные ощущения внизу живота и в конце концов кровь и диагноз ВЗК. Несомненно, эмоциональная составляющая оказывает прямое действие на запуск патологического процесса, возможно, тут ещё выступает некий фактор предрасположенности к воспалительным заболеваниям, но это лишь мои догадки.
      Пробовал лечиться препаратами: салофальк, пентаса, но по прошествии времени пришёл к выводу, что лично мне больше всего подходит препарат под названием “месакол”, пью три таблетки утром и три вечером, таблетки по 400мг, плюс одна свеча салофальк перед сном. В принципе данная схема привела меня к улучшениям, но не стоит забывать о диете. Недавно сорвался на блины со сгущёнкой, какое же это блаженство после года строгой диеты, ничего плохого не произошло, но и ничего хорошего не случилось, зато душу отвёл.
      По поводу народных рецептов и всяких добавок, я перепробовал если не всё, то практически всё, но здоровья от этого не прибавилось, иногда было даже хуже. Риофлору мне назначал гастроэнтеролог, смысла от этих капсул, для меня, большого не было, я тогда пил антибиотик рифаксимин и весь язык покрылся белым налётом, я сменил риофлору на бифиформ и через пару дней всё прошло, поэтому в эффективности риофлоры я очень сомневаюсь. Так же некоторое время у меня были неприятные ощущения внизу живота, рифоксимин(Альфа-нормикс) не сильно таки помогал, да и не дешёвый он и я решил пропить препарат метранидазол, мне его назначал гастроэнтеролог в самом начале лечения, но он что-то мне не пошёл, подташнивало, я не правильно его принимал, нужно было во время или сразу после еды, а я пил до еды или между приёмами пищи) и я перешёл на рифаксимин, отбросив замечательное средство метранидазол в дальний ящик. И так, что представляет из себя метранидазол, выписка из инструкции:
      Фармакологическое действие:
      Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
      Показания:
      Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

      Как можно видеть, метранидазол не совсем антибиотик, он активен только в отношении ограниченных микроорганизмов, не уничтожая всю микрофлору кишечника(я так полагаю)
      Дак вот, я его решил пропить, была не была, пил я его около месяца, чувствовал себя идеально, все неприятные ощущения прошли, метеоризм – я забыл, что такое метеоризм, стул пришёл в норму. Уже прошло 2 месяца по прекращению лечения, и я до сих пор чувствую себя отлично, поэтому советую взять данное средство на вооружение или хотя бы ознакомится с ним поближе. Врач мне назначал его пить 2 недели, я на этот раз пил месяц, где-то на форумах по НЯК читал, что его пьют и по пол года, но это через чур, как по мне, пол месяца или месяц вполне достаточно для получения положительного результата. Пить строго после еды, сразу после еды или во время еды.
      По поводу психики и эмоционального состояния, то нам, больным данной заразой, нужно стать этакими пофигистами, нужно перестать нервничать по пустякам, относится ко всему спокойно, стараться научиться отключать эмоции в напряжённые моменты, дышать ровно и мыслить рационально, без каких-либо эмоций. И необходимо перестать себя винить в каких-либо неудачах, проблемах и т.п. нужно не допускать самоедства, сам такой, и мне стало намного легче, когда я перестал копаться в прошлом и корить себя за глупые или неправильные, плохие поступки, прямо от кишечника отлегло)
      По поводу набора веса, максимум, что получится набрать, это стандартный вес, который является естественным от природы. Если есть желание выглядеть лучше, то нет ничего лучше, чем спорт. Я занимаюсь с железом три раза в неделю по чуть-чуть, питаюсь рыбой на пару) очень вкусно в мультиварке), яйцами, куриными филе в мультиварке с овощами, этого вполне достаточно, чтобы пополнить организм достаточным количеством белка. Это не только полезно, но и вкусно. Не допускаю в своём рационе жирного, жареного, копчёного, острого, газированного, даже от хлеба отказался, хлеб в магазинах дрянной нынче, перестал есть хлеб – прекратилось вздутие в кишечнике, стало на много легче, уже несколько месяцев хлеб не ем и не тянет, даже отторжение какое-то от него, странно.
      В общем с этим всем нужно жить, пить таблетки и стараться не акцентировать внимание на здоровье, но диету придётся соблюдать, тут ничего не поделаешь, питаться так же как и до диагноза не получится, по крайней мере до тех пор, пока не изобретут волшебную таблетку.

      • Спасибо, Дмитрий! Не могла оторваться от Вашей статьи. Даже расстроилась, что закончилась. Как-то воодушевилась. Все, что Вы пишите, очень полезно во всех смыслах. Неужели только на метранидазоле? Если не затруднит, напишите еще раз, что и как принимаете? Спасибо!

        • Добрый день, Ольга! Спасибо за положительное мнение о моём сообщении, очень приятно!
          Метранидозол помог устранить неприятные симптомы в кишечнике, такие, как боль, вздутие, так же нормализовался стул. Обычно боль локализовалась у меня снизу живота в районе мочевого пузыря и с права в районе расположения аппендикса. При нашем заболевании может иметь место быть повышенный микробный рос в кишечнике, что может вызывать неприятные ощущения и проблемы с выходом в ремиссию, так-как повышенный микробный рост может затягивать воспалительные процессы, усложнять течение болезни и препятствовать выздоровлению. Вы сами можете иногда проверять уровень микрофлоры кишечника, анализ называется “Кальпротектин фекальный”, на сколько я знаю, в бюджетных мед. учреждениях такие анализы не делаются, лично я делал в частной медицинской компании “Инвинтро”, стоит этот анализ примерно 2500-3000р, но раз в несколько месяцев, раз в пол года, можно себя проверять, не повредит.
          Но не менее важно придерживаться диеты, так-как сорвавшись можно спустить на нет всё лечение и получить обострение. Со временем, когда станет легче, когда нормализуется стул и пищеварение, можно потихоньку начинать пробовать разные продукты, но сырые яблоки и молоко я бы в любом случае не рекомендовал, но если нравятся яблоки, то есть очень хороший рецепт: берём яблоко, желательно кислое, снимаем с него кожуру, разрезаем на 4 части, убираем сердцевину с семечками, заворачиваем в фольгу, чтобы отверстием было кверху и отправляем в мультиварку в режим “на пару” минут на 30, можно в духовку, таким образом получается очень вкусное, натуральное детское яблочное питание! Почему детское, потому что вкус, как из детства!) Получается вкусное, полезное, яблочное пюре.
          По мимо Метранидазола, я думаю, мне хорошо подошёл именно препарат Месакол. Исходя из моего опыта, он хорошо переносится, получше, чем Салофальк и Пентаса, но это исходя из индивидуальных особенностей моего организма. Вам необходимо самой подобрать тот препарат с месалазином, который будет лучше переносится именно Вашим организмом, тут уже играют роль индивидуальные особенности, переносимость и т.д. Ещё один важный момент, это приём витаминно-минеральных комплексов! При нашем заболевании, всасываемость полезных веществ в кишечнике уменьшается, к тому же диета, на стадии обострения/на стадии лечения, носит под собой ограничение в потреблении свежих овощей и фруктов, поэтому дополнительное поступление витамин, будет только на пользу для общего укрепления организма, особенно, если Вы активны в повседневной жизни или занимаетесь спортом.
          По поводу побаловать себя время от времени, могу рекомендовать пастилу и зефир, на мой кишечник и на пищеварение данные сладости вреда не оказывают, но советую пробовать только при достижении стойкого улучшения, при обострении не стоит. На днях не смог пройти мимо кондитерской, купил пакетик пастилы и пакетик зефира, какой же это наркотик.. кушаешь и сразу так хорошо становится, праздник на душе) но у меня имеет место быть атопический дерматит, и при злоупотреблении сладким появляются высыпания на лице, что и произошло, обидно, но пришлось тормознуть и убрать сладкое в сторону. Для себя понял, что пока был здоров, то не ценил то, что имел в повседневной жизни, а теперь, когда приходится терпеть лишения, понимаешь, что такие мелочи, как зефирка или сочное зелёное яблоко – это и были настоящие радости жизни, которым раньше я не придавал значение!

            • Не за что. Я понимаю, что данная болезнь не простая и выход в ремиссию бывает очень непрост, поэтому стараюсь делиться своими наблюдениями, своим опытом, в надежде, что смогу кому-нибудь помочь, так-как на первых парах сам нуждался в помощи и находил её в информации размещённой на Вашем сайте! Хороший сайт, очень полезный!

          • Здравствуйте, Дмитрий! Мне очень пригодились Ваши рекомендации и позитивный настрой. Настроение значительно улучшилось. А в каких дозах Вы принимали Метронидазол? И какие витамины Вы пьете? Напишите пожалуйста! Спасибо! Будьте здоровы!

            • Здравствуйте, Ольга! Унывать нельзя ни при каких обстоятельствах, так-как эмоциональный фон, при нашей болезни, как мы знаем, имеет прямое влияние на кишечник.
              Дозировка препаратов с месалазином определяется индивидуально в зависимости от характера поражения кишечника, поэтому, если заболевание у Вас диагностировали недавно, то необходимо следовать предписанию лечащего врача, принимать ту дозировку лекарства, которую врач посчитал нужным при вашем течении заболевания. Было бы хорошо, если бы Вы написали свой точный диагноз и степень поражения кишечника, для более ясной картины, чтобы можно было давать советы более обдуманно и продуктивно.
              Метранидазол принимал по 1 таблетке 3 раза в день во время приёма пищи в течении месяца, таблетки в дозировке 0.25. Лучше всего подошёл метранидазол от производителя “Медисорб, АО” Врач мне прописывал эти таблетки в той же дозировке, но на 14 дней.
              На счёт витамин, тут всё индивидуально, сразу говорю, что все эти витамины, растворяемые в стакане в виде шипучей газировки – нам не подходят. Лично я для себя нашёл витамины под названием “Natrol Multiple Multivitamin”, купил я их в местном спортивном магазине, но они так же доступны при заказе через интернет, витамины не дорогие, в районе 500-700 рублей за 90 таблеток, это единственные витамины, которые дали ощутимый результат, от них чувствуется прилив сил, бодрость, меньше устаёшь, быстрее восстанавливаешься после физических нагрузок, становятся крепче ногти, для меня одни плюсы. Есть версия для мужчин For Men, есть для женщин For Women. (принимать после еды)
              Если не сможете найти их, то неплохим вариантом будут витамины “Алфавит”.
              Ольга, спасибо Вам за пожелание здоровья, взаимно!

              • Дмитрий, здравствуйте! Еще раз спасибо! Болею 7 лет. Правильнее сказать, семь лет, как поставили диагноз, а так гораздо раньше. Я на Пентасе: 3р./2т. Два раза в неделю свечи. С октября по декабрь принимала преднизолон от 24 таблеток. Состояние более менее нормализовалось, не считая побочки:)) И все-таки хочу попробовать воспользоваться Вашими советами. Все через пробы, к сожалению.
                Дмитрий, чем сейчас поддерживаетесь?
                До связи! Хорошего настроения!

КОММЕНТИРОВАТЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here